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全球速讯:月底截止!这项重要缴费超50万人参与!不限年龄户籍,唐山人抓紧安排!

  • 2023-02-08 23:11:57 来源:

重要提醒

唐山专属的普惠型公益补充保险

2023年“惠唐保”参保截止至


(资料图片仅供参考)

2月28日 24时!

唐山市人民政府指导产品

129元享最高500万保障

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2023年“惠唐保”自上线以来

凭借保费低、保障高等优势

截至目前,参保人数已突破50万

随着参保队伍不断壮大

“惠唐保”项目组收到了许多用户的咨询

其中有很多问题都与“既往症”有关

今天,我们就来了解一下

关于“既往症”的那些事儿

01

既往症能不能赔?

必须能!作为一款惠民型公益补充保险,2023年“惠唐保”既往症能保也能赔!

2023年“惠唐保”本着“普惠公益不盈利”的宗旨,不论参保人以前是否有疾病,也不论是何种疾病都可以参保。让身体已不健康、更需要保障的人群,不再被保险拒之门外。

02

既往症范围有哪些?

投保日期前三年内罹患并诊断以下疾病的人群,被判定为“既往症人群”

03

既往症赔多少?

除“保障五:CAR-T治疗特定药品费用保险金”外,其他四项保障责任,既往症人群皆可按约定比例进行赔付。

04

既往症怎么赔?

理赔案例演示:

W先生,53岁,唐山市城乡居民基本医疗保险参保人,2022年7月罹患胃癌,属于既往症人群。

参保

2022年11月28日参保2023年“惠唐保”,缴纳129元保费。

出险

W先生于2023年4月因胃癌在唐山市二级以上定点医院住院治疗,累计医疗费用明细如下:

1、住院治疗费用:

总医疗费用31万元,除医保报销外,医保内住院及门诊慢(特)病医疗费用5.5万元,医保外特定住院自费费用9.5万元(其中医保范围外自费费用包含药品费、检查检验费、手术材料费)。

2、特定高额药品费用:

W先生使用《惠唐保特定高额药品目录》中的药品治疗,个人支付16万元

赔付

责任一 医保范围内住院及门诊慢(特)病医疗费用保险金:

【5.5万元-1.5万元(免赔额)】*40%=1.6万元

责任二 医保范围外特定住院自费医疗费用保险金:

【9.5万元-1.55万元(免赔额)】*40%=3.18万元

(注:其中医保范围外自费费用包含药品费、检查检验费、手术材料费)

责任三 特定高额药品费用保险金:

【16万元(零免赔额)】*40%=6.4万元

W先生共获得赔付金额:1.6万元+3.18万元+6.4万元=11.18万元

W先生仅仅花费129元,可获得11.18万元赔付!

2023年“惠唐保”

参保门槛低、保障力度高

不限年龄/户籍/职业/健康状况

只要有唐山市基本医保均可参保

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标签: 医疗费用 手术材料费 住院治疗

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