为深入贯彻国家医疗保障制度改革精神,切实减轻患者就医负担,实现让群众“看好病,少花钱,少跑腿”的目标,提升人民群众的获得感、幸福感和安全感,按照省委、省政府决策部署,经研究,决定在唐山市人民医院率先开展“预住院”费用医保支付工作。
什么是预住院?
(相关资料图)
预住院是指对部分疾病诊断明确、病情相对稳定,经综合评价符合住院手术指征、行择期手术治疗的参保患者,由于床位紧张等原因,先在门诊进行术前常规检查检验及必要专科检查检验,根据床位情况安排正式入院。
预住院的范围包含哪些呢?
1、病情稳定可择期手术(包括介入手术)或治疗的病种。
2、诊断治疗方案明确,技术成熟、安全可控的病种。
3、“预住院”患者入院和出院诊断要符合“预住院”病种范围。
4、“预住院”病种的常规入院检查和必要专科检查必须符合国家临床路径及相关诊疗指南要求。
5、“预住院”期间不得开具药品项目(检查中所含药品除外)。
6、“预住院”不属于正式入院状态,与门诊就医流程一致。
“预住院”就医流程
(一)患者准入评估
经医师评估,判断参保患者是否符合择期手术,无重大脏器功能疾病,病情相对稳定,预计短期病情不会恶化、不会发生其他意外的非高龄患者等准入条件。
(二)办理“预住院”手续
对于符合“预住院”条件并有意愿办理“预住院”的患者,由医师出具《“预住院”通知书》,告知患者“预住院”管理相关事宜并与患者签订《“预住院”知情同意书》(附件2),为其办理“预住院”登记手续。
(三)“预住院”门诊就医
医师录入“预住院”病种入院常规检查检验及专科必要检查检验相关医嘱,告知患者术前准备及检查检验等相关事宜。患者根据医师开具的检查检验单据,按照“预住院”工作相关规定,参照门诊就医流程进行相关检查检验。
(四)“预住院”转正式入院
原则上“预住院”患者准备时间不超过3个工作日,特殊情况经医院管理科室核准后延迟到5个工作日。医师根据病情及床位安排确定手术日,通知患者,将其从“预住院”模式转为正式住院,纳入住院管理,入院日期为正式转入住院时间。
(五)“预住院”转门诊
在“预住院”管理下,由于病情或个人原因等未办理实际住院手续的参保患者,从“预住院”模式转入门诊,其费用按门诊费用政策结算,患者需到门诊收费窗口进行缴费,再退还“预住院”押金。
“预住院”就医流程图
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